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《天雄散》作为中医传统方剂之一，具有悠久的历史和丰富的临床经验。其主要由天雄、白术、桂枝、龙骨等药物组成，具有温肾益阳、固摄精气之功效，广泛应用于治疗阳痿、遗精、不育等症。

一、药效分析

1. 天雄：天雄辛热益阳，固涩肾气，具有温补肾阳、补先天之本的作用。在《神农本草经》中记载：“天雄，味辛，温，主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚，邪气，金创，强筋骨。”

2. 白术：白术补中益气，与天雄相配合，帮助脾胃运化，增强天雄的药效。白术在《神农本草经》中记载：“白术，味甘，温，主腹胀满，食少，泄泻，水肿，身重，腰痛，小便不利。”

3. 桂枝：桂枝温阳通经，增强天雄的作用。桂枝在《神农本草经》中记载：“桂枝，味辛，温，主胸痹，胁下逆气，寒热，头痛，目赤，耳聋，项强，腰脊强，寒湿痹，心痛，悸，短气。”

4. 龙骨：龙骨驱邪气，安心神，止滑精。龙骨在《神农本草经》中记载：“龙骨，味甘，平，主心腹寒热，邪气，女子崩中漏下，血闭，止痛，止汗，除热，止疟，止消渴。”

二、临床应用

1. 阳痿：天雄散具有温肾益阳、固摄精气之效，适用于治疗阳痿。如患者表现为腰膝冷痛、手脚冰凉、身体怕冷、面色苍白、舌淡苔白、脉沉细等肾阳虚症状，可选用天雄散加减治疗。

2. 遗精：天雄散具有收敛固涩、温肾益阳之功效，适用于治疗遗精。如患者表现为腰膝冷痛、头晕乏力、记忆力下降、耳鸣、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细等肾阳虚症状，可选用天雄散加减治疗。

3. 不育：天雄散具有温肾益阳、固摄精气之效，适用于治疗不育。如患者表现为腰膝冷痛、性欲减退、精子活力低下、舌淡苔白、脉沉细等肾阳虚症状，可选用天雄散加减治疗。

三、注意事项

1. 使用天雄散时，需根据患者具体症状进行加减，不可盲目用药。

2. 天雄散具有温热之性，适用于肾阳虚者，对于阴虚火旺者不宜使用。

3. 天雄散为处方药，需在医生指导下使用。

4. 使用天雄散期间，患者应注意饮食调养，避免食用生冷、辛辣、油腻等食物。

总之，天雄散作为一种具有温肾益阳、固摄精气之功效的中医方剂，在治疗阳痿、遗精、不育等症方面具有显著疗效。然而，使用天雄散时需注意个体差异和适应症，确保用药安全。